脊柱侧弯

　　长春中德骨科医院有限公司近接诊一位17岁的脊柱侧弯患者，发现脊柱弯曲16年，现在入院治疗，上肢畸形，呼吸功能出现障碍，家长说“没想到孩子的脊柱会越来越弯曲，以前只当做是驼背，没注意”，脊柱侧弯究竟是一种什么病呢?有哪些危害?

　　什么是脊柱侧弯?

　　脊柱侧弯，指正面看，脊柱向左或向右侧方弯曲，偏离中线。由于人体的脊柱是三维结构，从三维上看，脊柱侧弯会伴有脊柱结构的旋转，是一种三维的脊柱畸形。站立位前后位(正位)拍摄的脊柱全长 X 线片上，由脊柱外科医师测量侧弯的角度(Cobb 角)，角度大于 10 度，才定义为脊柱侧弯。>>我得这个情况是脊柱侧弯吗?需要怎么处理?

　　不同类型的脊柱侧弯，发病原因不一样

　　(01)先天性脊柱侧弯，源于脊柱的先天畸形，形成于胚胎的第 3 周到第 6 周。可以是脊柱形成失败，分节不全(脊柱节段未完全分开)，或是两种情况都有，进而导致椎体结构异常，比如半椎体，融合椎，从而引起脊柱侧方的弯曲畸形。>>先天性脊柱侧弯需要治疗吗?用什么方法治疗效果好?

　　(02)继发性脊柱侧弯，通常源于神经性或肌肉性病理情况，导致脊柱失去肌肉群的支撑，从而在侧方出现弯曲。常见的原因包括肌肉萎缩症，脊髓性肌萎缩，脊髓灰质炎(小儿麻痹症)，脑瘫，肌强直症等。>>告诉医师自己的病情，请医师帮忙分析发病原因。

　　(03)退变性脊柱侧弯，源于脊柱(特别是腰椎)的退变，以椎间盘及关节突的退变为主，引起脊柱的侧方及三维的畸形。多见于老年人。>>老人脊柱侧弯需要治疗吗?治疗需要注意哪些问题?

　　脊柱侧弯的危害有哪些?

　　脊柱侧弯，不仅带来外观美容的问题，更为重要的是，侧弯后脊柱的正常生理结构发生变化后，一方面导致椎间盘易于退变引起背部痛或腰痛，另一方面，严重的脊柱侧弯，累及胸廓，有影响肺部呼吸功能和心脏功能的潜在危害，从而影响患者的学习、生活和工作。因此，脊柱侧弯应引起家长和患者足够的重视。>>想要又快又好的治疗脊柱侧弯，什么办法较好？

　　脊柱侧弯常用的影像学检查是什么?

　　对怀疑脊柱侧弯的患者，站立位脊柱全长正位和侧位 X 线片检查是标准的影像检查方法。

　　通过此检查，可明确以下情况：(1)是否存在脊柱侧弯

　　(2)脊柱侧弯是先天性还是特发性

　　(3)脊柱侧弯的侧弯度数>>三级骨病医师在线，请医师帮忙分析需要做哪些检查确诊?

　　(4)是否存在脊柱后凸

　　(5)骨骼的成熟度，也就是脊柱侧弯将来进展的可能性。