风湿性肩周炎的治疗方法怎么回事儿

　　什么是风湿性肩周炎病呢?

　　风湿性、类风湿性关节炎累及肩关节时，风湿性肩周炎临床表现有类似于肩周炎的症状，风湿性肩周炎如肩痛、功能受限以及因风、寒、湿因素作用而使症状加重等。所以风湿性肩周炎若检查不细，容易互相误诊。风湿性、类风湿性关节炎均有其各自的病症特点，详细询问病史和查体，区别并不困难。

　　当风湿性肩周炎累及肩关节时，其疼痛性质与肩周炎相似，风湿性肩周炎尤其是早期诊断有一定围难。

　　风湿性肩周炎表现特点是多关节的游走性肿痛，肿痛部位不固定，风湿性肩周炎常是由一个关节的肿痛转移到另一关节，风湿性肩周炎即人们常说的关节窜着疼和换着疼。受累的关节常呈对称性，并以大关节病变为主，急性期可有病变关节红、肿、热、痛等急性炎症表现。

　　慢性病例，红、肿和发热不明显，仅以局部酸痛为主，关节的活动功能受限不明显。风湿性肩周炎疼痛易反复发作，时轻时重，与气候变化关系明显。风湿性肩周炎化验血抗“O”和血沉可有阳性反应。X线片骨与软组织无明显的特征性改变。

　　那针对风湿性关节炎的现象我们如何治疗呢?

　　一，肩周炎轻度的时候，采取非手术治疗(包括药物，理疗，体疗，按摩，封闭疗法等各种方法)，进行缓解治疗。

　　二、物理疗法：选用超短波等高频电磁疗法。可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。

　　三、刮痧治疗：常选用的经络有：手臂外侧的肺经、大肠经。每周可刮1-2次。针灸治疗，常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。

　　四、拔罐治疗：常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位，交替使用。

　　五、功能锻炼：功能锻炼对肩周炎的患者来说十分重要。“医三分练七分”，应肩周炎鼓励患者多做肩关节的运动，特别是适当做大幅度的运动，对预防肩关节的粘连，肩部软组织的拘紧、挛缩，大有好处。弯腰转肩患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，做由里向外，或由外向里的画圈运动，用臂的甩动带动肩关节活动。后伸下蹲患者背向站于桌前，双手后扶于桌边，反复做下蹲动作，以加强肩关节的后伸活动。爬墙患者面向墙壁站立，双手上抬，扶于墙上，努力向上爬，要努力比前一天爬得更高一些。

　　六、手术治疗，经过保守治疗无效的话采取手术治疗，那么那些情况采取手术治疗呢?

　　(1)肩部持续性顽固疼痛，特别是夜间持续疼痛而不能入睡，严重影响睡眠，影响日常生活和工作，时间超过6个月以上者。

　　(2)肩关节挛缩状态严重，活动范围上举角度小于120°旋转小于150°者。

　　(3)X线平片上可见肩峰和肱骨大结节密度减低或囊性改变，肩关节造影可见关节囊明显缩小者。

　　肩周炎外科手术的具体方法为：高位臂丛麻醉或全麻，病人仰卧位，患肩垫高，上肢消毒后无菌包裹。一般采用肩前方三角肌，胸大肌间入路，在肩肱关节前上方进入，用手指钝性剥离三角肌下滑囊及肩峰下滑囊的粘连，切断喙肱韧带及喙肩韧带，探查冈上肌，肩胛下肌及肱二头肌长头腱，并且在直视条件下手法松解挛缩的肩关节囊，使肩关节活动范围恢复到与健侧相同。术后应将患臂采用零位牵引法牵引3日，3日后开始主动运动活动，在三角巾悬吊下行钟摆式摆动运动，并逐渐在病人可耐受的范围内增加活动度。

　　在增加活动度练习的同时还应增加肌肉力量的训练，一般在术后3个月后可获得较满意效果。但应注意，伴有严重的心肺疾病。或肝，肾功能不良者，或年老体弱不能承受手术者，不宜进行外科手术，所以呢风湿性肩周炎的治疗要区分是风湿还是类风湿侵袭关节引发的，在选择合适的治疗方法。