基层医疗卫生机构医保支付比例适当提高

 

　　按照保基本、促公平、兜底线的原则，重点保障大病和较大疾病，满足群众基本医疗需求。职工医保和居民医保政策范围内住院费用支付比例要分别达到75%以上和70%左右。按照分级诊疗工作要求，适当提高基层医疗卫生机构医保支付比例，不同级别医疗卫生机构之间的报销比例相差不低于10%。对符合规定的转诊住院参保患者可连续计算起付线，对未经转诊的参保患者应分别计算起付线，并降低在该医院就诊费用中医保基金支付比例15%。

 

　　分级诊疗基层首诊双向转诊急慢分治上下联动

 

　　省(部)属三级医院、驻济部队所属三级医院：主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务，逐步减少普通门诊和常见病一般诊疗服务。

 

　　市属三级医院：主要提供部分急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务，承担部分二级医院职能。

 

　　市属二级医院：主要提供辖区内常见病、多发病诊疗服务。

 

　　县级医院：主要提供县域内常见病、多发病诊疗服务，以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。

 

　　社区卫生服务中心(站)乡镇卫生院等基层医疗机构：提供常见病、多发病诊疗服务以及部分疾病的康复、护理服务。

 

　　基层医疗卫生机构和康复医院、护理院：为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。